درمان درد لگن و باسن : درد بزرگترین مفصل بدن در اثر سایش و بیماری

درمان درد لگن و باسن

لگن بزرگترین مفصل موجود در بدن شماست و همچنین مفصلی است که بیشترین وزن بدن را تحمل است. لگن نقش مهمی در تحمل وزن سر، تنه و اندام‌های فوقانی دارند. مفصل لگن در بین سر گرد استخوان ران که با نام فمور شناخته می‌شود و حفره فنجانی شکل لگن که استابولوم نام دارد، قرار گرفته است. سطح مشترک هر دو مفصل با لایه لغزنده غضروف مفصلی پوشانده شده است. لایه محافظت کننده از بافت همبند اطراف، 'کپسول مفصلی' نامیده می‌شود و پنج لیگامان اصلی برای تثبیت آن وجود دارد. درد مفصل لگن می‌تواند از ساختارهای داخلی و نیز در اطراف مفصل لگن ایجاد شود.

هنگامی که با درد لگن دست و پنجه نرم می‌کنید، حتی انجام کارهای ساده نیز می‌تواند غیر قابل تحمل باشد. لگن درد هم در جوانان و هم در افراد مسن‌تر رخ می‌دهد و تعدادی از آسیب‌ها و مشکلات موجود در اطراف و در داخل لگن می‌تواند علت اصلی لگن درد باشد. برای درمان درد مفصل لگن نیاز به یک ارزیابی تخصصی برای تشخیص عامل درد می‌باشد. بیماران ممکن است برای تسکین درد به پزشک مراجعه کنند. فیزیوتراپی با هدف تسکین درد و تقویت عضلات و یا بازتوانی مجدد آن است. متخصص ارتوپد روش‌های درمانی مناسب برای وضعیت شما را ارائه خواهد داد، از جمله:

  • ورزش درمانی: یک برنامه تقویتی که می‌تواند طیف وسیعی از حرکات و کنترل بر آنها را بهبود بخشد. این ممکن است شامل تمریناتی برای تقویت ماهیچه‌های شکم و همچنین اتصالات لگن، کمر و زانو باشد.
  • آموزش کیفی: یادگیری تمرینانی برای اینکه مفاصل در موقعیتی قرار گیرند که بتوانند در بهترین وضعیت ممکن، وزن بدن را تحمل کنند و در نتیجه استرس و فشار روی مفاصل کاسته خواهد شد.
  • گیت مخصوص آموزش راه رفتن: برای بهبود کنترل وزن و تعادل

دکتر روشندل، متخصص ارتوپد، با کمک مدرن ترین روش های درمانی قادر به تشخیص و درمان انواع علت های درد لگن بیماران عزیز هستند. شما می تواند برای دریافت اطلاعات بیشتر یا رزرو نوبت با شماره های 02166595897 و 02166595896   تماس حاصل فرمایید.

محل لگن درد


درد ممکن است در داخل و اطراف لگن احساس شود:

  • مفاصل لگن
  • ران
  • نواحی کشااله ران
  • باسن

گاهی اوقات دردی که به نظر می‌رسد از لگن ناشی می‌شود، در واقع می‌تواند به علت مشکل در جاهای دیگر باشد. در این نوع لگن درد به آن درد رجوعی (درد در جایی از بدن که علت آن در جای دیگر است) گفته می‌شود. گاهی اوقات لگن درد ثابت است، در موارد دیگر ممکن است تشدید شود.

درد لگن می‌تواند بدین معنی باشد که شما قادر به حرکت مفصل لگن، همانند سابق نیستید- و به این معنی است که محدوده حرکتی آن کاهش یافته است- و این ممکن است موجب لنگیدن به هنگام راه رفتن شود.

چرا دچار درد شدید لگن می‌شویم؟


علل احتمالی که می‌توانند عامل درد لگن باشند، عبارتند از:

آرتروز لگن

علائم استئوآرتریت یا آرتروز لگن می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما اگر در محل لگن باشد، معمولا باعث این موارد می‌شود:

  • التهاب ملایم بافتی در داخل و اطراف مفصل لگن
  • آسیب به غضروف- بافت قوی و انعطاف پذیری است که اطراف استخوان‌ها را احاطه کرده است.
  • رشد استخوان (استئوفیت) که در اطراف لبه مفصل لگن ایجاد می‌شود

این عارضه می‌تواند به درد، گرفتگی و دشواری انجام فعالیت‌های خاصی منجر شود. هیچ درمانی برای استئوآرتریت وجود ندارد، اما علائم آن را می‌توان با استفاده از برخی روش‌های درمانی مختلف کاهش داد. معمولا نیازی به جراحی نیست.

علل کمتر شایع

در موارد کمی، ممکن است درد لگن موجب این موارد شود:

  • استخوان‌های لگن به هم ساییده می‌شوند، زیرا به شکل غیر طبیعی در می‌آیند- وضعیتی که به نام گیر کردن یا ایمپینجمنت مفصل ران شناخته می‌شود.
  • پارگی غضروف‌های موجود در اطراف سوکت مفصل لگن- که به عنوان پارگی لابروم مفصل ران شناخته می‌شود.
  • دیسپلازی لگن- مفصل لگن شکل نامناسبی دارد، یا سوکت مفصل لگن در موقعیت صحیحی نیست، که به طور کامل از بالای استخوان پا حمایت کرده و آن را پوشش دهد.
  • شکستگی لگن- این باعث درد ناگهانی در ناحیه لگن می‌شود و در افراد مسن‌تر با استخوان‌های ضعیف‌تر، شایع است.
  • عفونت در استخوان یا مفصل، مانند آرتروز سپتیک یا استئومیلیت- اگر بیمار درد و تب دارد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند.
  • کاهش جریان خون به مفصل لگن، می‌تواند باعث شکستن استخوان شود- و بیماری است که به نام استئونکروز شناخته می‌شود.
  • التهاب و تورم کیسه زلالی (بورسا) بالای مفصل لگن- وضعیتی که به نام بورسیت شناخته شده است.
  • آسیب عضلات عقب ران
  • التهاب یکی از رباط‌های موجود در ران، که اغلب ناشی از رانندگی بیش از حد است- و به نام سندرم ایلئوتیبیال شناخته شده است، و با استراحت رفع خواهد شد.

درد لگن در زنان

به طور کلی هنگامی که زنان دچار لگن درد می‌شوند، اغلب با ناراحتی در ناحیه خاصره نیز مواجه می‌شوند. به لحاظ آناتومی زنان دارای لگن بزرگتری نسبت به مردان هستند، که این موجب می‌شود فشار به صورت متفاوتی توزیع شود.

پزشکان بیان کرده‌اند که اغلب بیمارانی که دچار لگن درد می‌باشند زن هستند و بیشتر از بیماران مرد می‌باشند، به ویژه بیمارانی که باردار هستند یا اخیرا زایمان داشته‌اند.

این به دو دلیل اصلی است:

  • در طول بارداری بدن هورمونی به نام ریلکسین آزاد می‌کند که باعث انعطاف و شل شدن لیگامان‌ها می‌شود تا لگن را برای عبور نوزاد از طریق کانال زایمان، آماده کند. این هورمون برای زایمان عالی است، اما در پس از بارداری، به علت عدم پایداری رباط‌ها، می‌تواند مشکلات مختلفی را در لگن (و همچنین در سایر قسمت‌های بدن) ایجاد کند.
  • بعد از بارداری- رباط‌ها تا مدتی بعد از زایمان، شل می‌شوند، اما بعد از زایمان یک مشکل رایج دیگر نیز می‌تواند باعث ایجاد درد در ناحیه لگن شود و آن این است که چگونه نوزاد خود را می‌گیرید. بسیاری از زنان (به علت بزرگ بودن لگن طبیعی خود) تمایل دارند که کودک را در یک ران بگذارند، و با بالا آوردن ران دیگر، حفاظی به سمت جلو برای محافظت از نوزاد ایجاد می‌کنند. البته، برای دوره‌های کوتاه مدت ایرادی ندارد، اما برای زنانی که بیشتر وقت خود را برای نگهداری نوزاد صرف می‌کنند، به مرور زمان می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند.

برای زنانی که تا به حال باردار نبوده‌اند، با توجه به بزرگتر بودن لگن، که باعث ایجاد زاویه متفاوت ران به زانو نسبت به مردان می‌شود، نیروهای مختلف وارده به لگن نیز نسبت به مردان متفاوت است.

لگن درد در مردان

برای مردان، درد لگن اغلب از ناحیه سرینی ناشی می‌شود.

درد در این مناطق اغلب به دلیل فقدان تحرک است، به ویژه در افرادی که سبک زندگی آرام و بی‌تحرکی دارند. حتی اگر چند بار در هفته به سختی ورزش کنید، اگر بیشتر وقت خود را بنشینید ممکن است در این نقاط احساس ناراحتی کنید.

نشانه‌های این درد چیست؟


نشانه‌های این درد چیست؟

علائم درد لگن عبارتند از:

  • درد معمولا در نواحی کشاله ران و ران احساس می‌شود
  • تیر کشیدن و درد در ران
  • تورم اطراف مفصل
  • گرفتگی در اطراف مفصل
  • درد پیشرونده و طولانی و یا در مراحل حاد حتی عدم توانایی تحمل وزن
  • درد و دشواری در حین برخاستن از صندلی، بالا رفتن از پله‌ها، نشستن
  • لنگیدن، کند راه رفتن
  • اختلال در تعادل و عدم کنترل حرکات
  • درد هنگام دراز کشیدن

چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کرد؟


در موارد زیر پزشک خود را ببینید:

  • اگر بعد از گذشت یک هفته از استراحت در خانه، لگن هنوز هم درد دارد.
  • اگر دچار تب یا بثورات نیز شده‌اید.
  • درد ناحیه لگن شما به طور ناگهان رخ می‌دهد و شما دچار کم خونی سلول‌های داسی شکل هستید.
  • درد هم در ناحیه مفصل لگن و هم در سایر مفاصل وجود دارد.
  • درد لگن ناشی از سقوط یا یک تصادف است
  • پای شما دچار تغییر شکل، کبودی شدید یا خونریزی شده است.
  • شما نمی‌توانید لگن خود را حرکت دهید یا وزنتان را روی پا تحمل کنید.
  • لگن درد شما همراه با تب و احساس کسالت است.

راه‌های تشخیص علت درد


یک دکتر می‌تواند علت درد را تشخیص دهد. آنها ممکن است با شما صحبت کنند و شما را مورد بررسی و آزمایش قرار دهند، چگونگی ایستادن، طرز راه رفتن و اینکه که حرکاتی موجب درد می‌شود را بررسی می‌کنند. همچنین ممکن است آزمایش خون یا اشعه ایکس را تجویز کنند.

پزشک ممکن است از شما سوالات زیر را بپرسد:

  • در کجا احساس درد می‌کنید؟
  • درد از کی و چگونه شروع شد؟
  • چه چیزی درد را بدتر می‌کند؟
  • چه چیزی درد را تسکین می‌دهد؟
  • آیا شما می‌توانید راه بروید و وزن خود را تحمل کنید؟
  • آیا مشکلات پزشکی دیگری نیز دارید؟
  • آیا دارویی مصرف می‌کنید؟

درمان سریع و قطعی درد لگن


درد باسن اغلب به خودی خود بهتر می‌شود و می‌توان با آرامش بخش‌های بدون نیاز به نسخه مثل پاراستامول و ایبوپروفن آن را مدیریت کرد. اما درد شدید باید توسط دکتر معاینه شود. برخی از درمان‌ها برای از بین بردن لگن درد عبارتند از:

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در اکثر موارد به رفع لگن درد کمک می‌کند. دکتر چندین درمان مخصوص را برای کمک به تسکین علائم شما انجام خواهد داد. علاوه بر این، فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند که قدرت عضلانی خود را دوباره به دست آورید و یا به طور کلی تناسب اندام خود را بازیابید، و شما را به سطح نرمال عملکرد یا بالاترین عملکرد قابل دستیابی‌تان بازگرداند.

متخصص ارتوپد بسته به علت درد لگن شما ترکیبی از هر یک از موارد زیر را استفاده می‌کند:

کمپرس یخ یا گرم

کمپرس یخ یا گرم

استفاده از یخ می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. این اغلب برای افرادی که اخیرا (به شکل حاد) آسیب دیده‌اند، تجویز می‌شود. یک بسته یخ را در لای حوله پیچیده و در محل درد خود در حدود 20 دقیقه بگذارید. پزشک ممکن است توصیه کند که هر 3 تا 4 ساعت، یک مرتبه از کمپرس یخ استفاده کنید.

کمپرس گرم نیز می‌تواند به کنترل و کاهش لگن درد کمک کند. علاوه بر این، استفاده از کمپرس گرم باعث افزایش جریان خون در محل آسیب شما می‌شود، به این ترتیب، باعث تسریع بهبودی می‌شود. دکتر یک کمپرس گرم را در لای حوله قرار داده و آن را به مدت 20 دقیقه بر روی ناحیه آسیب دیده شما قرار می‌دهد. این عمل اغلب زمانی که تورم لگن شما کاهش یافته است، تجویز می‌شود. استفاده از کمپرس گرم را می‌توان قبل از انجام تمرینات کششی نیز استفاده کرد.

روش‌های الکتروتراپی

پزشک ممکن است تصمیم به استفاده از دستگاه‌هایی از جمله اولتراسوند و تحریک کننده الکتریکی اعصاب (TENS) به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود، بگیرد. نوع استفاده از روش‌های الکتروتراپی، بسته به نیاز و اهداف خاص شما، توسط پزشک تعیین می‌شود.

گیت آموزش راه رفتن و استفاده از وسیله‌های کمکی برای پیاده روی

گیت آموزش راه رفتن و استفاده از وسیله‌های کمکی برای پیاده رویپزشک ممکن است پیشنهاد کند که شما از وسایل کمکی مانند واکر یا عصا استفاده کنید تا موجب کاهش استرس و فشار بر روی لگن آسیب دیده خود، شوید که در حال درمان است. دکتر به شما می‌آموزد که چگونه به درستی از این وسایل استفاده کنید. نوع وسیله مورد استفاده‌ای که توصیه می‌شود بستگی به سطح کلی تناسب اندام و نیازهای شما دارد.

آموزش بیمار

یک جنبه مهم از توانبخشی فیزیوتراپی کمک به شما در مورد درک وضعیت خود است. علاوه بر این، پزشک به شما می‌آموزد که پس از بهبودی چگونه از سلامت خود مراقب کنید و تکنیک‌های متعددی را برای جلوگیری از آسیب مجدد به شما آموزش می‌دهد. دکتر همچنین ممکن است به شما آموزش دهد که چگونه از درمان‌های خانگی برای لگن درد خود استفاده کنید و ممکن است لیستی از ورزش‌های  ایمن را به شما ارائه دهد که می‌توانید در خانه به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی خود انجام دهید.

ورزش

ورزش

به علت درد، ممکن است برای مدت زمان طولانی لگن خود را حرکت نداده باشید. این باعث می‌شود که گرفتگی در مفصل لگن و عضلات اطراف آن ایجاد شود و حرکت کردن را دشوار می‌کند. دکتر چندین روش کشش را برای بهبود حرکات مفاصل شما استفاده خواهد کرد. علاوه بر این، پزشک ممکن است چندین روش کششی که خودتان بتوانید به تنهایی انجام دهید، را به شما آموزش دهد.

انجام این تمرینات می‌تواند به بهبود حرکات مفاصل، قدرت عضلانی و تناسب اندام شما کمک کند. دکتر به شما تمرینات متعددی از جمله این موارد را آموزش خواهد داد:

  • طیفی از تمرینات حرکتی (ROM)
  • تمرینات تقویتی
  • کار یا ورزش‌های خاص قدرتی و تقویتی

برخی از این تمرینات عبارتند از:

توصیف

ورزش

  • وزن خود را در پاشنه پا جلو نگه دارید و پشت پای دیگر خود را از زانو روی زمین قرار دهید
  • برای کشش، در حالی که به آرامی قفسه سینه خود را بالا می‌آورید، باسن خود را به سمت پایین بکشید.

گام به عقب روی برای کشش عضلات زانو

  • برای انجام اسکات، سینه خود را بالا نگه دارید، وزن خود را به میانه پاهای خود منتقل کرده و به سمت عقب بنشینید.
  • برای کشش کبوتری اصلاح شده، پای خود را خم کنید. وزن خود را به سمت زانوی جلو حرکت دهید، قفسه سینه را بالا نگه دارید.

اسکات معروف به کشش کبوتری اصلاح شده

  • برای انجام اسکات پهلو، تا جای ممکن لگن خود را پایین ببرید تا بتوانید از یک طرف به طرف دیگر بچرخید.
  • برای بخش کشش، زانوی خم شده خود را از یک طرف، به طرف دیگر حرکت دهید. شما می‌توانید دست‌های خود را برای حفظ تعادل و یا در صورت نیاز، برای تحمل وزن، به جلو آورید.

اسکات کششی پهلو به پهلو

  • برای شروع، بایستید، سپس برای انجام یک اسکات بزرگ، پاها را به طور گسترده‌ای باز کنید، که بتوانید به طور راحت یک زانو را به طرف دیگر حرکت دهید.
  • برای انجام کشش قورباغه، زانوهایتان را جدا از هم، روی زمین قرار دهید. به اندازه‌ای که برای پاهای شما راحت باشد. مراقب باشید که به اندازه‌ای به پشت ننشینید که جلوی لگن شما در مضیغه باشد.

اسکات سومو برای کشش قورباغه

چگونه از درد گرفتن لگن پیشگیری کنیم؟


گام‌های ساده‌ای وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از درد حاد استفاده کنید، از جمله:

  • برای جلوگیری از فشار اضافی بر روی لگن خود، وزن سالم خود را حفظ کنید. کاهش وزن باعث کاهش فشار بر روی لگن در استئوآرتریت می‌شود.
  • اشیاء دارای وزن سنگین را بلند نکنید. از یک واگن برقی برای خرید استفاده کنید.
  • هنگام نشستن، یک موقعیت راحت برای کاهش فشار بر روی لگن خود را پیدا کنید.
  • اجتناب از فعالیت‌هایی که درد را بدتر می‌کنند، از قبیل کوهنوردی.
  • از کفش‌های طبی استفاده کنید و از کفش پاشنه بلند استفاده نکنید.
  • در هنگام بالا و پایین رفتن از پله‌ها، از پای خود قویتر در هنگام بالا رفتن از پله‌ها استفاده کنید و در هنگام پایین رفتن، از پای ضعیف‌تر خود استفاده کنید.
  • قبل از ورزش، بدن خود را گرم کنید.
  • اجتناب از فعالیت‌هایی که یک طرف لگن را بالاتر از دیگری قرار می‌دهند، از جمله در یک مسیر یک طرفه دویدن و یا هاکی کردن. سطح باسن خود را در یک تراز نگه دارید.
  • در هنگام خواب، به سمت ناحیه‌ای که آسیب ندیده است بخوابید و یک بالش بین زانوهای خود و یا پشت خود، در زیر زانو قرار دهید.
  • پس از ورزش و زمانی که ماهیچه‌های شما گرم است، تمرینات کششی را انجام دهید.

علاوه بر نکات بالا، شما باید یک رژیم غذایی سالم داشته باشید که حاوی غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D3 باشد تا از پوکی استخوان جلوگیری شود.